我實在是一個有夠懶的媽媽,內容更新的太慢,所以,我的乳腺炎辛酸史到現在都還沒有寫完(有一半原因是太會碎念),但我發現其實有這方面困擾的媽媽真的很多,我就先整理了一些常見的Q&A來給大家參考一下。
這些答案有些是我問過醫生、親身經歷,或是之前自己搜找網路上別人的Q&A而來的,如果有錯,或是其他來逛的朋友們有疑問,請立即留言給我,我也會儘快回答或是更正喔,讓我們一起把這個Q&A建立起來,讓無助的母奶媽媽們可以多少放寬心一點(最好我是有那麼偉大啦)。
Q為什麼會化膿?
A通常是由於乳頭有傷口,媽媽在餵奶前或擠奶時,沒有確實清潔手部,導致有細菌跑進去的關係(聽說最常見的是金黃葡萄球菌,有可能是幫寶寶換完沾有便便的尿布後沒有洗手)。
Q有膿一定要抽嗎?可以擠出來就好嗎?
A通常有膿就表示有細菌感染,如果可以擠得出來當然好,但是,大多數的深層膿還是要透過外力的方式移出比較恰當。
Q抽膿會很痛嗎?
A針頭刺進肉裡當然會痛啊,如果真的很怕痛,就事先告訴醫生,請他幫你打麻藥吧(不確定醫生會不會同意)!
Q一定要抽膿或是開刀引流嗎?可以讓膿自己慢慢消失嗎?
A這個我沒辦法幫你做決定,不過,我找到的例子,很多是一直拖拖拖,拖到膿整個爆掉(用這個詞是有點誇張啦),總之,就是膿衝出表皮,看起來變成有點潰爛,這種傷口處理起來會更麻煩。
Q餵奶相關的問題要掛哪一科?
A如果有化膿之類的問題,建議掛「乳房外科」,最好是找有乳房專科的醫院,如果沒有的話,還有許多「泌乳顧問」的婦產科或小兒科可以詢問。如果是硬塊、餵奶的問題,除了泌乳顧問醫生外,有些大醫院的月子中心護理室也可以打去問問看。真的不知道是哪邊出問題的話,可以先掛婦產科,請醫生幫你轉診。(注意:乳腺炎、硬塊和化膿不太一樣,找對醫生很重要)
千萬不要找一些標榜乳房按摩的護理師(誰知道他合不合格),以免耽誤病情。
Q開刀引流會痛嗎?很麻煩嗎?
A其實就只是一個門診小手術,醫生會視患部切橫刀或是切小圓,切口都滿小的,麻煩是還好,不過,要等確定不會再有膿後,才會讓傷口自然癒合。
Q自然癒合?不用縫嗎?
A母奶本身就可以幫助傷口癒合,如果癒合的狀況不好,醫生才會考慮用縫合的方式處理。
Q開刀會留疤嗎?會很醜嗎?
A當然會留疤啊,醜不醜就看各人了。像我是不在意啦,反正也只有老公看得到。如果很在意的話,可以去找整形外科幫忙處理,但健保有沒有給付,我就不是很清楚了。
Q開刀以後,就不會復發了嗎?
A這個我不敢保證,但是,通常有過經驗以後,應該就會避免掉所有有可能造成化膿的因素了。
Q開刀引流會打麻藥嗎?
A當然會啊,不過,醫生在擠膿(真的是用擠的)時,多少還是會有點感覺啦!
Q醫生開的抗生素一定要吃嗎?吃了不能餵奶怎麼辦?
A抗生素一定要吃喔,要依照醫囑服用,不然很容易產生抗藥性。大多數的抗生素都可以餵奶,不過,在餵之前還是請教醫生,確認清楚比較好。另外,有些對於餵母奶比較不懂的醫生,或是沒有更新自己的母奶知識的,可能會以為吃抗生素就不可以餵母奶,關於這點,我不方便說什麼,不過,媽媽們可以自己去找醫生開給你的抗生素的藥的注意事項,除非有特別載明「不可哺乳」,不然,通常是可以的。
Q開刀引流還可以親餵嗎?
A只要寶寶吸奶的時候不會吸或碰到傷口,都還是可以輕餵的。
以上,是我目前整理出來關於乳腺炎化膿和開刀引流的Q&A,有問題的媽媽們也可以提出來,我如果知道答案,也會幫忙解答的。

請問你看的是哪位醫師? 我看的是一般外科,他幫我開了一個小圓洞擠膿出來,但沒有放紗布在裡面,我也不知這算不算開刀引流,不是看乳房外科總覺得有點心慌慌的
你好,不好意思,我這幾天都沒上線,沒注意到你的留言 希望我在回留言時,你的狀況有好很多了 我看的是台北市立婦幼醫院的乳房外科陳火木醫生 我想,引流的目的是讓濃汁排乾淨,如果沒有採用這類的措施,應該是醫生有自己的考量(吧) 因為我那時候是確定有細菌感染,所以,要一直等到抗生素吃了一段時間,確定不會再生成濃汁,醫生才把紗布拆出來 但我畢竟不是專業人員,所以,建議妳如果有疑問,或許也可以再下次回診時直接問醫生會比較安心 也希望你的母奶之路,可以從此順暢 加油喔^^
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樓上留言的朋友,因為你沒有登入,如果我也私密留言的話,你會看不到,所以在這邊回覆。 你的問題感覺有點嚴重,我建議先去找醫院的婦產科,請醫生先做腹部超音波檢查(很簡單也不會痛),醫生會根據狀況幫你轉診的。
你好,你现在好转了吗? 我现在也是有脓, 医生开刀引流,没塞纱布说是泡热水澡,让脓流出来。已经留了好多天。 我想问一下你的医生要你怎么做,你是怎么换药的,多久换一次,有用吗? 另一方面,你是不是有细菌化验,化验就多久 , 是不是医生根据你化验的结果来配药,有用吗?在线等, 急。谢谢
媽媽你好,不好意思,我這幾天都沒有上線,沒注意到你的問題,希望你的狀況已經有好轉了。 泡熱水澡的方式我沒有聽過,但應該還是有用的,根據醫生的說法,母乳本身多少有殺菌的功能,但在密閉的空間中,其養分反而會供給細菌很好的環境,通常是因為乳頭有破損,而細菌跑進去,才會化膿。 我的醫生是塞一小條殺菌紗布,上方再讓我用大塊的紗布蓋住,大紗布則一天換一~兩次,主要是看流出來的膿汁和乳汁多寡而定。基本上,傷口是不需要換藥的話,至於殺菌紗布則是每週回診時,醫生會是狀況決定是否需要替換。 細菌化驗在我們這邊是一定要的,化驗時間大概是一週,也就是下次回診時看化驗結果的報告,雖然如此,但在發現化膿時,為了避免狀況惡化,醫生通常會先開抗生素給我們吃,在回診時,會再視化驗結果調整藥物的。 最後,開刀引流是一件需要比較長時間看診、就醫和服用藥物的事情,請媽媽加油~也不要氣餒喔^^
你好... 請問一下... 如果要開刀... 是不是也要先等細菌培養報告出來?
你好,因為一旦化膿後,惡化的速度滿快的,而細菌培養需要約一~二週的時間,若在這段時間內有個什麼萬一(蜂窩性組織炎等),會頗嚴重的,也可能會延誤病情 通常醫生會建議先開刀再作細菌培養,才能把握治療的良機喔, 但詳細的治療方式,還請詢問你的主治醫生才會準確喔^^
謝謝妳給了我很大勇氣,我就是和妳狀況一樣,但我家弟弟是3y多了,我才左房紅腫破皮出膿,其他就和妳分享內容差不多。謝謝妳給了我開刀引流的勇氣。
別客氣啊^^ 其實回想起來,這在煩累的育兒之路只是小事而已XDD
你好。 我现在之前红肿有脓的地方已经破皮。 有大概三厘米直径的圆形破损, 没有表皮看得到肉。 请问这种伤口应该如何处理呢
媽媽你好,已經破皮會較危險,因為有感染的風險 建議你快去看醫生做治療 我並非專業醫護人員,沒辦法給你正確的處理方式 但要趕快看醫生才是
媽咪您好,我目前正懷孕20周,看了哺乳門診醫生說我的乳腺炎是肉芽腫性乳腺炎,只能靠抗生素或是中醫一起治療,不建議外力處理,後來到了乳房外科,醫生看超音波以及我一邊濃瘡從表皮自行破裂,另一邊則是已經有濃還沒破,就幫我進行抽濃加開刀引流,但就都只是在傷口上畫一小刀並且幫我擠出來好多濃,沒有在傷口塞紗布,我看鏡子傷口面積不大,原本自己破裂的左邊目前第第三天傷口沒癒合,看起來有血跟像奶水的分泌物,抽濃的右邊只有流出血,我很勤換紗布,不太確定跟您這種細菌感染的乳腺炎治療方式是不是不同0. 0我目前是不是就吃抗生素勤換紗布,還有打算吃中藥治療看看呢?謝謝您